自立支援医療（精神通院医療）の手続き

自立支援医療（精神通院医療）の申請に必要な書類様式を揃えます。

医療機関

利用する医療機関にて診察を受け、自立支援医療（精神通院医療）診断書を記載をしてもらってください。

なお、自立支援医療（精神通院医療）を利用するには、都道府県（政令指定都市）から指定を受けている医療機関でなければなりません。

大阪府の指定医療機関については、下記のリンクより確認ができます。

 大阪府が指定している指定自立支援医療機関

※大阪府のページにジャンプします。

※政令指定都市（大阪市、堺市）や大阪府以外の都道府県の指定医療機関は上のリンクでは確認できませんので、各自治体に確認してください。

医師の診断書が出来上がりましたら、障害福祉課へ提出します。

その際、必要となる書類は以下の通りです。

1. 自立支援医療（精神通院医療）支給認定申請書
2. 同意書兼世帯状況申出書
3. 自立支援医療（精神通院医療）診断書（新規、継続２年目の方のみ）
4. 所得判定対象者の健康保険証（写）または生活保護証明書
5. 自立支援医療（精神通院医療）受給者証（新規、提出中の方は除く）
6. マイナンバーカードまたは通知カード

※所得判定対象者とは国民健康保険の場合は加入者全員、社会保険の場合は被保険者です。

※所得判定対象者の所得情報が確認できない場合は所得証明書の提出をお願いする場合もあります。

提出いただいた書類をもとに大阪府が認定を行い、３ヵ月程度で登録病院へ通知及び受給者証を送付します。

医療機関の変更

1.  自立支援医療費（精神通院医療）支給認定申請書
2. 自立支援医療（精神通院医療）受給者証
3. 変更（追加）する病院、薬局、訪問看護事業所の名称や住所、電話番号がわかるもの

健康保険の変更

1.  自立支援医療費（精神通院医療）支給認定申請書
2. 同意書兼世帯状況申出書
3. 所得判定対象者の健康保険証（写）または生活保護証明書
4. 自立支援医療（精神通院医療）受給者証

柏原市内の住所変更

1. 自立支援医療受給者証等記載事項変更届
2. 自立支援医療（精神通院医療）受給者証

氏名の変更

1. 自立支援医療受給者証等記載事項変更届
2. 自立支援医療（精神通院医療）受給者証

大阪府内からの転入

（大阪市、堺市を除く）

1. 自立支援医療受給者証等記載事項変更届
2. 所得判定対象者の健康保険証（写）または生活保護証明書
3. 自立支援医療（精神通院医療）受給者証

大阪市、堺市、

他都道府県からの転入

1.  自立支援医療費（精神通院医療）支給認定申請書
2. 同意書兼世帯状況申出書
3. 所得判定対象者の健康保険証（写）または生活保護証明書
4. 自立支援医療（精神通院医療）受給者証（転入前自治体発行分）
5. マイナンバーカードまたは通知カード

自立支援医療費（精神通院医療）支給認定申請書

※使用される場合は３枚複写のうえ、提出してください。