指定給水装置工事事業者の指定事項変更手続き

2017年9月1日 (経営総務課)

指定給水装置工事事業者の指定事項に変更があった場合に、届け出なければならない事項は次のとおりです。(水道法第25条の7及び水道法施行規則第34条第1項)
該当する項目がある場合は、柏原市上下水道部経営総務課の窓口に必要書類を持参し、届け出てください。

※郵送での受付はできません。窓口へお越しください。

届出が必要な変更事項

「事業所」とは、当該給水区域で給水装置工事の事業を行う事業所をいいます。
また、指定証の変更が必要な場合は「指定証の変更について」もご確認ください。

法人の場合

個人の場合

提出書類

法人の場合

事業所の名称変更、本社の所在地変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3 定款又は寄付行為(コピーの場合は、裏面の空いているところに原本と相違ない旨を記入し、代表者の押印が必要)
4 登記事項証明書(3カ月以内のもの)

事業所の所在地変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3

定款又は寄付行為(コピーの場合は、裏面の空いているところに原本と相違ない旨を記入し、代表者の押印が必要)

※当該事業所が本社でなく、定款又は寄付行為に記載がない場合は不要です。

4

登記事項証明書(3カ月以内のもの)

※当該事業所が本社でなく、登記事項証明書に記載がない場合は不要です。

代表取締役の氏名変更、組織変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3 誓約書(様式第2) Word PDF 記載例
(PDF)
4 定款又は寄付行為(コピーの場合は、裏面の空いているところに原本と相違ない旨を記入し、代表者の押印が必要)
5 登記事項証明書(3カ月以内のもの)

役員の氏名変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3 誓約書(様式第2) Word PDF 記載例
(PDF)
4 登記事項証明書(3カ月以内のもの)

主任技術者の氏名変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3) Word PDF 記載例
(PDF)
4 給水装置工事主任技術者免状のコピー(新たに選任する場合のみ)

事業所の電話番号

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)

個人の場合

事業所の名称変更、事業所の電話番号変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)

事業所の所在地変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3

住民票の写し(発行日から3カ月以内)

※当該事業所が住民票に記載されている住所と異なる場合は不要です。

代表者の住所変更、代表者の氏名変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3 住民票の写し(発行日から3カ月以内)

※注 代表者の姓名の変更ではなく、代表者が交代される場合は、旧代表者からの廃止届の提出後、新代表者として新規の指定申請が必要です。

主任技術者の氏名変更

  書類名 様式
(Word)
様式
(PDF)
記載例
(PDF)
1 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書受付書兼台帳 Word PDF 記載例
(PDF)
2

指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(様式第10)

Word PDF 記載例
(PDF)
3 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書(様式第3) Word PDF 記載例
(PDF)
4 給水装置工事主任技術者免状のコピー(新たに選任する場合のみ)

指定証の変更について

指定証をお持ちの方で、指定証の変更を希望される場合は、届出に必要な提出書類のほかに、指定証の交付申請書及び手数料が必要になります。

指定給水装置工事事業者証交付申請書 Word PDF 記載例
(PDF)
指定証交付手数料 2,000円(交付時に必要)  

※指定証の記載事項に変更があった場合でも、指定証の変更は必須ではありません。

お問い合わせ

経営総務課
総務企画係
電話:072-972-1645